Doriți o programare? CLICK AICI
Luni - vineri: 9:00 - 18:00
S-D: Inchis
0722 705 405
Mobil & WhatsApp
Calea Turzii 134, Cluj
În Clinica OCULENS

Implante mamare, mărire sâni, silicoane

Augmentarea mamara



Operatia consta in marirea sanilor, prin introducerea unui implant, într-un buzunar creat în spatele fiecarei glande mamare. Implantul poate contine ser fiziologic sau un gel de silicon, cu memorie.


  • Durata operatie: 1 ora
  • Tip anestezie: generala
  • Perioada recuperare: 3-7 zile

"Sanii Sunt Ochii Trunchiului” afirmatie a Prof. Toma T. Mugea, reflecta importanta sanilor pentru feminitate si grija pe care un chirurg estetician trebuie sa o acorde interventiei pe aceasta regiune anatomica.

Aceasta operatie are un impact psihologic major, contribuind la cresterea încredererii în sine a femeii, ca in povestea in care o domnisoara atinge broscuta fermecata, care o transforma intr-o fiinta cu sanii estetic perfecti.

 
Ce diferenta! Cine poate sa spuna ca sanii acestia nu sunt frumosi si naturali?

Indicatiile interventiei de implante mamare

  • sâni cu volum prea mic in comparatie cu dimensiunile trunchiului (date confirmate prin masuratorile si calculele efectuate pe baza schemei concepute de Prof. Toma T. Mugea), 
  • asimetrii mamare de dezvoltare
  • malformatii toracice cu asimetrii mamare induse
  • sani cu malformatie tubulara
  • sani moderat cazuti, (pseudoptoza mamara, situatie aparuta fie dupa nastere si alaptare, fie dupa o pierdere în greutate)
  • corectarea secundara a complicatiilor unor interventii estetice pe san, cu implante
  • reconstructia mamara

Examinarea preoperatorie

Examinarea preoperatorie corecta si amanuntita a sanilor si toracelui pacientei, cu consemnarea datelor in fisa clinica si mai apoi introducerea lor in programul ce sugereaza alegerea implantului potrivit cazului respectiv, alaturi de folosirea unei tehnici chirurgicale corect aleasa, constituie garantiile obtinerii unor rezultate cat mai placute, apropiate de forma ideala a sanului natural si estetic.

Toate aceste date sunt introduse intr-un program de calculator conceput de prof. Toma T. Mugea din care rezulta situatia actuala, Numarul de Aur al Sanilor (Breast Golden Number) in functie de care se obtine tipul de implant mamar recomandat si volumul sau, pentru obtinerea rezultatului estetic dorit.

Cazul 1:         Hipotrofie mamara corectata cu implante anatomice,

Matrix Eurosilicone 220cc, plasate retrofascial, in fata muschiului pectoral.

Imagini inainte de operatie, dupa 5 ani si la 12 ani dupa operatie.

Cazul 2:         Pseudoptoza mamara corectata cu implante anatomice de 260cc,

plasate in fata muschiului pectoral. Imagini cu fisa cazului prelucrata in programul TTM.

 


Fisa cazului Preoperator – culoarea rosie marcheaza ptoza.

Sanul cu dimensiunile estetice obtinute postoperator

Fisa cu rezultatele in Postoperator – cu auriu: Breast Golden Number

Imagine cu masuratorile sanului din cartea „Breast Augmentation” publicata de prof. Toma T. Mugea in 2013 in editura Springer.


Fiecare femeie are corespondent un volum estetic ideal al sanilor. Nu se pot face extrapolari de genul „prietena mea are implante de 500 ml si doresc si eu dimensiuni asemanatoare”. Trebuie sa ne respectam corpul pentru a nu regreta mai tarziu faptul ca am exagerat cu greutatea!

Interventia

Incizia

Incizia pe care noi o recomandam este situata la nivelul santului inframamar, pe o lungime de 4-6 cm.

Preferam aceasta localizare deoarece accesul in spatiul retroglandular este direct, nu sunt interferente cu tesutul glandular si cicatricea este foarte putin vizibila. De asemenea viitoarele interventii pentru inlocuirea implantelor se fac mult mai usor cu recuperare rapida.

Noi nu recomandam inciziile in jurul areolei mamare deoarece prin acest abord sunt sectionate atat canalele galactofore cat si glanda mamara. Astfel se creaza o posibilitate de contaminare bacteriana a implantului, crescand riscul aparitiei contractiei capsulare si in acelas timp modifica arhitectura glandei mamare, generand dificultati la interpretarea unei mamografii ulterioare.

Pozitia implantului

 

  1. Pozitia Retrofasciala

Prima optiune de asezare a implantului mamar este, logic, in spatele glandei mamare, adica in fata muschiului pectoral dar sub fascia lui!

Avantajul acestei pozitii il constituie eliminarea riscului de deplasare laterala a implantului, in cazul in care pacienta este sportiva si foloseste intens musculatura pectorala (inotatoare, schioare, balerina, body building, etc.). De asemenea muschiul pectoral protejaza tesuturile de efectul abraziv al implantelor texturate si evita metaplazia sinoviala a capsulei periprotetice si aparitia seromului tardiv.

Prof. Toma T. Mugea a descris pentru prima data o tehnica ce permite plasare impalntelor in plan retrofascial, chiar daca pacienta este slaba, are malformatii toracice sau tesuturi cu elasticitate scazuta  (publicata in „Aesthetic Surgery of the Breast” Springer, 2015).
Imaginea cartii publicata de prof. Toma T. Mugea in 2015 la editura Springer.

Tehnica TTM: Implante Plasate Retrofascial cu Deschiderea Diafragmei Polului Superior

Schema procedeului chirurgical si cateva cazuri prezentate ca exemplu

Cazul 3:         Hipotrofie mamara cu tesuturi in tensiune.

Implante retrofasciale de 255cc, cu imaginea preoperatorie, postoperatorie si dupa 12 ani.

Pacienta la 12 ani postoperator. Rezultat estetic perfect, stabil

Cazul 4.        Malformatie Toracica, Asimetrie Mamara de Volum,

Implante Eurosilicone Plasate Retrofascial dupa Tehnica TTM cu Deschiderea Diafragmei Polului Superior.

Volume diferite 200 cc Dreapta respectiv 240 cc Stanga

Rezultat Postoperator la 6 luni

Cazul 5.        Malformatie Toracica, Asimetrie Mamara de Pozitie si Volum

Implante Plasate Retrofascial, Tehnica TTM, Deschiderea Diafragmei Polului Superior
(TML, 270 cc Dreapta si TMM, 255 cc Stanga)

Rezultat postoperator

Cazul 6.         Malformatie Toracica combinata cu Asimetrie Mamara de Volum,

Pozitie Retrofasciala cu Deschiderea Diafragmei Polului Superior,

Implante Matrix Eurosilicone (290 cc Dreapta, TMM 3 respectiv 270 cc Stanga, TML 3)

Cazul 7.         Scolioza, malformatii costale, asimetrie mamara indusa, hipotrofie mamara severa

Implante in pozitie retrofasciala cu Deschiderea Diafragmei Polului Superior,

Model Matrix Eurosilicone, TMM 3 (190 cc Dreapta respectiv 160 cc Stanga)

Cazul 8 - Malformatie Toracica, Hipotrofie Mamara

2- Pozitia in Plan Dublu Retro Musculo Fascial,

Cu sectionarea partiala a originii muschiului pectoral.

In cazul in care grosimea structurilor de acoperire a implantului este mai mica de 1,5 cm, in special la nivelul polului superior si/sau daca pacienta are un grad de ptoza ce poate fi corectat prin folosirea unui impant mamar, este indicata folosirea unei tehnici chirurgicale speciale, cu palsarea implantului in „dublu plan” retromusculofascial.
Muschiul pectoral acopera si protejaza implantul la nivelul polului superior, iar in jumatatea inferioara implantul este protejat de fascia muschiului pectoral. Aceasta tehnica chirurgicala a fost imaginata de Prof. Toma T. Mugea si o folosim cu rezultate clinice excelente.

Cazul 1.         Stern infundat, hipotrofie mamara severa, pliu al tesuturilor sub 1,5cm.

                        Implante pozitionate in plan dublu, retro musculo fascial.

Cazul 2.         Malformatie toracica severa, Hipotrofie mamara accentuata, Pliu al partilor moi sub 1 cm

Cazul 3.         Tesutiri foarte subtiri, hipotrofie mamara accentuata.

                        Implante plasate in plan dublu retro musculo fascial, volum 225cc

Cazul 4.         Pacienta cu implante mamare inainte de sarcina, in luna noua si la sase luni dupa ce a nascut.
Dupa nastere si alaptare aspectul sanilor arata perfect normal, estetici!

Pentru obtinerea unui rezultat estetic maximal, noi folosim numai implante mamare de tip MATRIX Eurosilicone, cu:

  • gel coeziv de silicon generatia III cu memorie
  • suprafata texturata
  • forma anatomica personalizata, ce permite alegerea modelului de implant in functie de caracteristicile fizice ale trunchiului pacientei

3. Alegerea marimii implantului

La clinica noastra exista posibilitatea de a masura exact marimea necesara, tinând cont si de dorinta pacientei. Obiectivul comun este obtinerea unui rezultat cât mai apropiat de aspectul natural.

Avem pe stoc toate formele si dimensiunile de implante mamare astfel incat se poate alege si aplica, inclusiv pe baza conditiilor intraoperatorii dimensiunea necesara.

4. Conditii necesare preoperator

  • analizele de sange, urina, Rx toracic si EKG sa fie in limite normale
  • un rezultat bun la mamografie /echografie mamara
  • absenta oricarui focar de infectie, acut sau cronic, indiferent de localizare
  • pacienta sa nu fie in perioada ciclului menstrual

5. Postoperator

  • Dupa operatie se aplica un pansament steril, care protejaza rana. La 24 de ore, acest pansament va fi îndepartat, iar pacienta poate face dus.
  • Imediat postoperator poate fi prezenta o senzatie de discomfort care dispare dupa administrarea unor medicamente antalgice.
  • Miscarile bratelor vor fi câteva zile usor limitate, iar activitatea obisnuita se poate relua dupa 7-10 zile.
  • Eforturile fizice intense si ridicarea de greutati sunt strict interzise pentru 3 saptamâni, iar reluarea activitatii fizice de performanta se va face treptat, pe parcursul a 6 saptamâni.
  • Se recomanda ca timp de 6 saptamani sutienul sa fie purtat permanent. Este bine ca acesta sa fie confectionat dintr-un material moale, confortabil si sa nu contina armatura de sarma la baza.
  • Este interzis ca 3 saptamâni inainte de operatie si 3 saptamani postoperator sa luati aspirina sau medicamente care contin aspirina.
  • Nu se recomanda expunerea la soare sau solar timp de 3 luni postoperator.

6. Riscurile operatiei de implante mamare

În afara complicatiilor generale, comune oricarei interventii chirurgicale (reactii alergice, hemoragia, hematomul, infectia, necroza partilor moi) pot apare unele complicatii specifice acestui gen de operatii.

Trebuie subliniat ca aceste complicatii sunt posibile dar foarte putin probabile!
Analizele preoperatorii efectuate in ziua operatiei, precum si consultatia anestezico- chirurgicala detaliata, la care se adauga onestitatea pacientului in relatarea corecta a antecedentelor si eventualelor probleme de sanatate pe care le are, sunt elemente care contribuie la reducerea marcata a acestor riscuri, fara insa a le anula.

7. Posibile complicatii ale implantelor mamare

  • Durerea si un grad de discomfort poate fi prezent pentru 24 ore
  • Sângerarea- în orice interventie chirurgicala exista riscul sângerarii sau a formarii hematomului. Totusi daca se produce precoce postoperator, este necesara evacuarea sa printr-o mica procedura chirurgicala in anestezie generala
  • Contractia capsulara- reprezinta cea mai comuna problema legata de orice tip de implant si poate apare intr-un procent de sub 8%. Acest fenomen consta în dezvoltarea în jurul implantului a unui strat de tesut fibro-conjunctiv de reactie - de altfel acesta este raspunsul natural al organismului la introducerea în corp a unui material strain.
  • Infectiapoate apare intr-un numar foarte redus de cazuri
  • Asimetria mamara, poate aparea uneori in cazurile dificile, cu malformatii toracice.
  • Spargerea sau ruptura implantuluieste foarte putin probabila în cazul implantelor moderne, dar se poate întâmpla ca urmare a unei loviri puternice a pieptului (agresiune, lovire cu mingea de golf sau tenis cu o forta deosebita, sau într-un accident rutier).
  • Seromulreprezinta prezenta de lichid in jurul implantului si ea poate apare precoce (la cateva saptamani de la operatie), ca urmare a acumularii de sange sau ser ce nu a fost drenat, sau tardiv (la cateva luni sau ani) datorita reactiei capsulare asemanator unei sinoviale.
  • Indiferent de tipul lor, implantele mamare cu silicon nu sunt pentru intreaga viata, deoarece organismul femeilor si implicit regiunea glandei mamare sufera modificari fiziologice in timp, ce pot duce la schimbarea formei sanilor.
  • De asemenea in timp se poate produce uzura materialuluice compune invelisul implantului si poate apare migrarea particulelor de silicon din gel in tesutul din jurul implantelor, generand o reactie de corp strain cu accentuarea fenomenului de contractie capsulara si eventuala aparitie a seromului tardiv prin metaplazia sinoviala a capsulei periprotetice.
  • Aceste modificari apar mai frecvent dupa 10 ani de la operatie, perioada in care se recomanda si inlocuirea implantelor.

Cu cat implantele mamare sunt mai mari, cu atat si complicatiile vor apare mai precoce!”

Orice interventie secundara necesara pe un san care are un implant mamar trebuie facuta de un specialist in rezolvarea acestor probleme.

Daca orice chirurg estetician poate plasa un initial implant mamar, doar unul cu experienta poate corecta problemele secundare generate de implant.

“Sanii mariti cu implante trebuie sa arate si naturali”
© Copyright 2021 Prof. Dr. Toma Mugea. All Rights Reserved.